附件炎通??梢詮氐字魏?,但需根據(jù)病因和病情嚴重程度采取針對性治療。附件炎的治療效果主要與感染類型、治療時機、患者依從性、是否存在并發(fā)癥以及個人體質(zhì)等因素有關(guān)。
急性附件炎通過規(guī)范治療大多可完全治愈。細菌感染引起的附件炎需足療程使用抗生素,如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物聯(lián)合治療。衣原體感染需選用阿奇霉素或多西環(huán)素。治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶需同步治療以防交叉感染。早期干預(yù)可防止炎癥擴散至盆腔,避免輸卵管粘連或卵巢膿腫等并發(fā)癥。
慢性附件炎治愈難度相對較大。反復(fù)發(fā)作的炎癥可能導(dǎo)致輸卵管纖維化、盆腔粘連等器質(zhì)性病變,此時需結(jié)合物理治療如超短波透熱療法,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。結(jié)核性附件炎需規(guī)范抗結(jié)核治療半年以上。合并免疫系統(tǒng)疾病者需同時控制原發(fā)病。治療不徹底可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔痛或不孕。
保持外陰清潔干燥,經(jīng)期避免盆浴和性生活。急性期臥床休息時可采取半臥位促進炎性分泌物引流。飲食宜清淡富含維生素C,避免辛辣刺激食物。治療后需復(fù)查白帶常規(guī)和盆腔超聲確認炎癥消退,遵醫(yī)囑完成整個療程。出現(xiàn)下腹墜痛加重或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。