痰液難以咳出可通過調(diào)整體位、藥物祛痰、霧化治療、機械排痰、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。痰液黏稠可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、環(huán)境干燥等因素有關(guān),建議根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
采取俯臥位或側(cè)臥位,利用重力作用幫助痰液向大氣道移動。叩背排痰時手掌呈空心狀,從背部由下向上輕叩,每日重復(fù)進行數(shù)次。多飲用溫水保持呼吸道濕潤,避免進食辛辣刺激食物加重黏膜充血。
鹽酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸顆粒通過打斷痰液中二硫鍵發(fā)揮溶解作用。桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進氣道纖毛運動,適用于慢性鼻竇炎伴發(fā)的黏痰。使用前需排除藥物過敏史。
采用生理鹽水聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化,直接作用于氣道黏膜降低分泌物黏性。布地奈德混懸液霧化適用于過敏性因素導(dǎo)致的痰液黏稠。霧化后需清水漱口避免藥物殘留,兒童患者應(yīng)在家長監(jiān)護下進行。
高頻胸壁振蕩儀通過外部振動促使痰液脫離支氣管壁。負(fù)壓吸痰適用于意識障礙或咳嗽無力患者,操作需嚴(yán)格無菌避免繼發(fā)感染。機械排痰前應(yīng)評估患者凝血功能及骨質(zhì)疏松情況。
川貝母蒸梨適用于肺燥型黏痰,浙貝母更適合痰熱證候。三子養(yǎng)親湯含紫蘇子、白芥子等成分,能溫化寒痰。針灸肺俞、豐隆等穴位可宣肺化痰,需由專業(yè)醫(yī)師操作。體質(zhì)調(diào)理期間忌食生冷油膩。
日常保持室內(nèi)濕度在百分之四十至六十,使用加濕器時定期清潔避免霉菌滋生。堅持腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量,每天進行半小時快走等有氧運動改善肺功能。若痰液顏色變黃綠或伴有發(fā)熱,提示可能存在細(xì)菌感染,須及時進行血常規(guī)及痰培養(yǎng)檢查。長期痰液滯留可能誘發(fā)肺炎等并發(fā)癥,老年人和嬰幼兒群體更需密切觀察。