服用賴諾普利氫氯噻嗪片需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。該復(fù)方制劑含賴諾普利血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與氫氯噻嗪利尿劑，主要用于高血壓治療。
1、藥物相互作用
避免與非甾體抗炎藥合用可能降低降壓效果并增加腎損害風(fēng)險。與補鉀劑或保鉀利尿劑聯(lián)用可能導(dǎo)致高鉀血癥。鋰鹽與該藥聯(lián)用易引發(fā)鋰中毒，需監(jiān)測血鋰濃度。部分降糖藥物效果可能因氫氯噻嗪影響而減弱。
2、禁忌人群
雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用可能引發(fā)急性腎衰竭。妊娠中晚期使用可能導(dǎo)致胎兒畸形或死亡。嚴(yán)重肝功能不全者慎用氫氯噻嗪成分。對磺胺類藥物過敏者可能發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測
用藥初期需警惕直立性低血壓癥狀如頭暈?zāi)垦?。定期檢測血鉀水平預(yù)防低鉀或高鉀血癥。長期使用可能引起干咳、血管神經(jīng)性水腫等賴諾普利相關(guān)反應(yīng)。氫氯噻嗪可能導(dǎo)致光敏反應(yīng)或血糖升高。
4、飲食調(diào)整
服藥期間應(yīng)控制高鹽食物攝入以免影響藥效。避免大量食用高鉀食物如香蕉橙子以防高鉀血癥。限制酒精攝入可能加重體位性低血壓。保持適量飲水預(yù)防氫氯噻嗪引起的電解質(zhì)紊亂。
5、定期復(fù)查
治療初期每2-4周監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。長期用藥者每3-6個月復(fù)查尿酸和血糖指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)干咳或水腫需及時就醫(yī)評估。血壓達標(biāo)后仍需遵醫(yī)囑維持治療不可擅自停藥。
服用賴諾普利氫氯噻嗪片期間應(yīng)建立規(guī)律作息，每日固定時間測量血壓并記錄。避免劇烈體位變化預(yù)防跌倒，夏季注意補充適量水分但不宜過量。出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸等電解質(zhì)紊亂癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，痛風(fēng)患者關(guān)注尿酸變化。建議隨身攜帶藥物說明書以備緊急情況說明用藥史。
