右腦一陣陣疼痛可能由偏頭痛、緊張性頭痛或頸椎病引起。疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性痛、壓迫性鈍痛或伴隨頸部僵硬，多數(shù)情況與血管異常收縮、肌肉緊張或神經(jīng)壓迫有關(guān)。
偏頭痛是常見誘因，可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)，典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛，常伴隨畏光、惡心。急性期可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，預(yù)防性治療可考慮普萘洛爾。保持規(guī)律作息、避免巧克力紅酒等誘發(fā)食物有助減少發(fā)作。
緊張性頭痛多由精神壓力或頭頸部肌肉持續(xù)收縮導(dǎo)致，疼痛呈雙側(cè)壓迫感，枕部肌肉常有壓痛。熱敷頸部、適度運(yùn)動可緩解肌肉緊張，認(rèn)知行為療法對慢性患者有效。阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥可用于頻發(fā)患者。
頸椎病變?nèi)缱甸g盤突出可能刺激枕大神經(jīng)，引發(fā)放射性頭痛，轉(zhuǎn)動頸部時癥狀加重。磁共振檢查可明確診斷，物理治療如頸椎牽引配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療是常用方案。嚴(yán)重脊髓壓迫需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
睡眠不足、強(qiáng)光刺激等生理因素也可誘發(fā)頭痛，記錄頭痛日記有助于識別誘因。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨嘔吐、視物模糊，需排除顱內(nèi)出血或腫瘤可能。突發(fā)劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī)排查蛛網(wǎng)膜下腔出血。
