流鼻血醫(yī)學(xué)稱鼻出血多數(shù)情況與鼻腔黏膜干燥或輕微損傷有關(guān)。常見(jiàn)原因包括空氣干燥、挖鼻習(xí)慣、過(guò)敏性鼻炎,少數(shù)可能由高血壓或血液疾病引起。
鼻腔黏膜血管脆弱是生理性出血的主因。秋冬季節(jié)干燥空氣易致黏膜皸裂,兒童頻繁挖鼻可直接損傷血管,過(guò)敏性鼻炎患者因反復(fù)擤鼻加劇黏膜充血。這類出血通常量少,按壓5-10分鐘可止住。
病理性因素需警惕高血壓導(dǎo)致的血管破裂,常見(jiàn)于中老年人,出血量大且呈鮮紅色。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少癥可能伴隨牙齦出血或皮膚瘀斑。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者出血時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng)。
應(yīng)急處理時(shí)應(yīng)保持坐位前傾,用拇指食指捏緊鼻翼10分鐘,冰敷前額促進(jìn)血管收縮。反復(fù)出血或單側(cè)大量出血建議耳鼻喉科就診,醫(yī)生可能采用電凝止血或鼻腔填塞。日常使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。
提示:出血持續(xù)20分鐘不止、伴有頭暈或嘔血時(shí)需立即急診,可能提示嚴(yán)重出血性疾病或鼻腔腫瘤。