頑固性銀屑病可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑及生活方式調(diào)整等方式治療。該病通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因、代謝紊亂及心理壓力等原因引起。
外用藥物是輕中度銀屑病的首選，常用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏以及糖皮質(zhì)激素類如鹵米松乳膏。這些藥物能直接作用于皮損部位，減輕炎癥和鱗屑增生。
中重度患者需結(jié)合光療，窄譜中波紫外線NB-UVB和PUVA光化學(xué)療法可抑制表皮過度增殖。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周2-3次，累積20-30次可見顯著效果。
系統(tǒng)藥物治療適用于廣泛皮損患者，甲氨蝶呤通過抑制免疫細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，環(huán)孢素可調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能，阿維A則能調(diào)控角質(zhì)形成細(xì)胞分化。使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
生物制劑針對特定炎癥因子，腫瘤壞死因子α抑制劑如阿達(dá)木單抗、白介素抑制劑如司庫奇尤單抗具有靶向性。這類藥物需皮下注射，起效快但費(fèi)用較高，適用于傳統(tǒng)治療無效者。
生活方式調(diào)整包括避免辛辣刺激飲食、戒煙限酒、保持皮膚保濕。冬季使用加濕器，選擇棉質(zhì)衣物減少摩擦。心理疏導(dǎo)和壓力管理也有助于減少復(fù)發(fā)。
頑固性銀屑病治療需長期堅(jiān)持，皮損完全消退后仍應(yīng)維持治療3-6個(gè)月。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、膿皰型皮損或紅皮病表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。治療方案應(yīng)根據(jù)療效和耐受性動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估。
