HPV人乳頭瘤病毒檢測(cè)和TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)可以單獨(dú)進(jìn)行,但聯(lián)合篩查能更全面評(píng)估宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。HPV檢測(cè)主要用于發(fā)現(xiàn)病毒感染,TCT則直接觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化。
單獨(dú)進(jìn)行HPV檢測(cè)適用于30歲以上女性的初篩,若結(jié)果為陰性可3-5年復(fù)查。但HPV陽(yáng)性者需補(bǔ)充TCT檢查,因持續(xù)高危型HPV感染才是宮頸癌的主因。TCT能發(fā)現(xiàn)HPV感染導(dǎo)致的細(xì)胞異常,兩者結(jié)合可提高檢出率。
30歲以下女性通常優(yōu)先選擇TCT,因此年齡段HPV感染多為一過(guò)性。存在免疫缺陷、既往宮頸病變史或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者,建議聯(lián)合篩查。篩查間隔應(yīng)根據(jù)既往結(jié)果調(diào)整,連續(xù)三年陰性者可延長(zhǎng)間隔。
陰道異常出血、同房后出血或分泌物異常者需立即就醫(yī),此時(shí)無(wú)論篩查結(jié)果如何都應(yīng)進(jìn)一步陰道鏡檢查。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)上述癥狀更應(yīng)警惕,因此階段宮頸萎縮可能影響篩查準(zhǔn)確性。