飛蚊癥的確診主要通過散瞳眼底檢查、眼部B超和光學(xué)相干斷層掃描OCT三種方式完成。飛蚊癥是玻璃體混濁的常見表現(xiàn)，多數(shù)屬于生理性老化現(xiàn)象，但需排除病理性因素。
散瞳眼底檢查是診斷飛蚊癥的核心手段。通過滴注散瞳藥水?dāng)U大瞳孔，醫(yī)生能清晰觀察玻璃體及視網(wǎng)膜狀況，鑒別玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔等病變。該檢查無創(chuàng)且耗時約15分鐘，但散瞳后會出現(xiàn)暫時性視物模糊。
眼部B超對玻璃體混濁的檢出率較高。高頻超聲波可顯示玻璃體內(nèi)漂浮的纖維條索或顆粒，尤其適用于屈光介質(zhì)混濁如白內(nèi)障患者的輔助診斷。檢查過程無痛，需閉眼配合探頭滑動。
光學(xué)相干斷層掃描OCT能分層顯示玻璃體視網(wǎng)膜界面。對于疑似病理性飛蚊癥，OCT可檢測視網(wǎng)膜前膜、黃斑裂孔等細(xì)微病變，分辨率達(dá)微米級。檢查時需注視固定光點，全程約5分鐘。
若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多，需警惕視網(wǎng)膜脫離等急癥。建議盡早就醫(yī)排查，避免延誤治療時機(jī)。常規(guī)生理性飛蚊癥無需特殊處理，可通過適應(yīng)訓(xùn)練緩解主觀不適。
