甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳因素、甲狀腺功能異常、輻射暴露等原因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)局部組織異常增生形成的團(tuán)塊，多數(shù)為良性，但需定期監(jiān)測(cè)。
碘攝入不足或過(guò)量均可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長(zhǎng)期缺碘會(huì)引起甲狀腺代償性增生；而高碘飲食可能抑制甲狀腺激素合成，誘發(fā)結(jié)節(jié)形成。日?？赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充適量碘元素。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等炎癥性疾病常伴隨結(jié)節(jié)形成。這類患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、質(zhì)地變硬，部分伴有甲狀腺功能減退癥狀如怕冷、乏力。治療需針對(duì)原發(fā)病，如左甲狀腺素鈉替代治療。
約20%的甲狀腺結(jié)節(jié)患者存在家族史，某些基因突變?nèi)鏡ET原癌基因與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病相關(guān)。遺傳性結(jié)節(jié)往往多發(fā)，建議直系親屬定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可引發(fā)結(jié)節(jié)。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦，甲減患者常見(jiàn)水腫、便秘。需通過(guò)促甲狀腺激素檢測(cè)判斷功能狀態(tài)，甲亢者可選用甲巰咪唑，甲減者需補(bǔ)充甲狀腺激素。
兒童期頭頸部放射線接觸史是明確危險(xiǎn)因素。輻射可能導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞DNA損傷，此類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀，需及時(shí)穿刺活檢。
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)需特殊處理，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過(guò)1厘米、伴有鈣化或血流異常時(shí)，需考慮細(xì)針穿刺檢查。極少數(shù)惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，常見(jiàn)術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)。
