孕期便秘可通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、增加活動(dòng)量、培養(yǎng)排便習(xí)慣、控制補(bǔ)劑攝入、藥物輔助等方式防治。孕期便秘通常由激素水平變化、子宮壓迫腸道、膳食纖維不足、補(bǔ)鐵劑副作用、活動(dòng)量減少等原因引起。
1、膳食調(diào)整：增加每日膳食纖維攝入至25-30克，選擇全麥面包、燕麥片、火龍果等富含可溶性纖維的食物。每日飲水不少于1.5升，晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動(dòng)。避免精制碳水化合物及高脂肪食物，這類食物可能加重腸道負(fù)擔(dān)。
2、適度運(yùn)動(dòng)：每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率在最大心率的60%以下，避免跳躍和仰臥動(dòng)作。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，改善腸道蠕動(dòng)功能。
3、排便訓(xùn)練：建立固定排便時(shí)間，建議選擇晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)。采用蹲姿排便時(shí)可使用腳凳墊高雙腳，保持膝蓋高于髖部的姿勢。每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，避免過度用力導(dǎo)致痔瘡。
4、鐵劑管理：貧血孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鐵劑類型，可選擇對腸道刺激較小的多糖鐵復(fù)合物。補(bǔ)鐵時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。血清鐵蛋白達(dá)到30μg/L時(shí)可考慮間歇性補(bǔ)鐵。
5、藥物干預(yù)：乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥適用于頑固性便秘，安全性已獲妊娠分級B類認(rèn)證。開塞露僅作為應(yīng)急使用，每周不超過2次。禁用含番瀉葉、蘆薈等刺激性瀉藥，這類藥物可能引發(fā)子宮收縮。
孕期便秘防治需貫穿整個(gè)妊娠周期，孕晚期可適當(dāng)增加亞麻籽油、西梅汁等天然通便食物。出現(xiàn)持續(xù)3天未排便、便血或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除腸梗阻等病理因素。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對腸道功能調(diào)節(jié)具有積極作用，必要時(shí)可尋求專業(yè)營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
