失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、中藥調(diào)理、西藥干預(yù)、物理治療等方式改善。女性失眠可能與激素波動、情緒壓力、神經(jīng)衰弱、甲狀腺功能異常、圍絕經(jīng)期綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、早醒、睡眠淺等癥狀。
1、激素調(diào)節(jié):雌激素水平波動可能影響褪黑素分泌,造成睡眠節(jié)律紊亂。日??稍黾佣怪破?、亞麻籽等植物雌激素攝入,睡前避免藍光刺激。圍絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌孕激素聯(lián)合制劑。
2、情緒管理:長期焦慮抑郁易引發(fā)慢性失眠。認知行為療法能改善錯誤睡眠認知,正念冥想可降低大腦警覺度。短期可使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥,但需警惕依賴風(fēng)險。
3、中藥調(diào)理:心脾兩虛型適用歸脾湯,肝郁化火型可用丹梔逍遙散。酸棗仁、夜交藤等單味藥可配伍使用,建議煎煮前浸泡30分鐘提升有效成分溶出率。
4、鎮(zhèn)靜藥物:非苯二氮?類如右佐匹克隆起效快殘留少,適用于短期失眠。苯二氮?類如阿普唑侖需嚴格控制在2-4周內(nèi)使用,長期服用可能加重認知功能障礙。
5、物理療法:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,光照療法能重置生物鐘。水溫40℃左右的足浴可促進末梢血液循環(huán),配合涌泉穴按摩效果更佳。
每日保持30分鐘有氧運動如快走、游泳,晚餐避免高脂飲食,臥室溫度控制在20-23℃。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨心悸、頭痛需排查甲狀腺功能、貧血等器質(zhì)性疾病。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適合晝夜節(jié)律失調(diào)者,但妊娠期禁用。