孕婦GBS陽性通常不會(huì)自愈。B族鏈球菌GBS是存在于人體內(nèi)的條件致病菌，孕期篩查陽性需通過抗生素治療預(yù)防新生兒感染。
一、GBS陽性的臨床特點(diǎn)：
GBS定植于孕婦泌尿生殖道或直腸，多數(shù)無自覺癥狀。孕期篩查陽性率約10%-30%，可能導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)或新生兒敗血癥。細(xì)菌持續(xù)存在可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，需通過陰道拭子培養(yǎng)確診。
二、規(guī)范干預(yù)方案：
產(chǎn)時(shí)靜脈注射青霉素類抗生素是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，對(duì)青霉素過敏者可選用頭孢菌素或克林霉素。治療需在分娩發(fā)動(dòng)或破膜時(shí)開始，每4小時(shí)給藥直至分娩結(jié)束。未規(guī)范干預(yù)的新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)達(dá)1%-2%，早發(fā)型感染多在出生后12小時(shí)內(nèi)發(fā)生。
孕期發(fā)現(xiàn)GBS陽性應(yīng)避免盆浴及陰道沖洗，每日更換純棉內(nèi)褲并用60℃以上熱水清洗。建議增加酸奶等含益生菌食物，維持會(huì)陰部干燥清潔。孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流液需立即就醫(yī)。分娩后需觀察新生兒是否有嗜睡、喂養(yǎng)困難等感染征兆，母乳喂養(yǎng)期間母親可繼續(xù)服用益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
