盆底功能障礙性疾病可通過凱格爾運(yùn)動、生物反饋治療、電刺激療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由妊娠分娩、長期腹壓增高、盆底肌肉損傷、激素水平下降、神經(jīng)功能障礙等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動:通過有節(jié)律地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量,每日進(jìn)行3組、每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周可改善輕度尿失禁。需注意避免腹部肌肉代償發(fā)力,正確方法是收縮肛門與尿道口周圍肌肉。
2、生物反饋治療:借助傳感器將肌肉活動轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺信號,幫助患者精準(zhǔn)掌握收縮力度。每周2-3次、每次20分鐘的訓(xùn)練能提升肌肉協(xié)調(diào)性,尤其適合產(chǎn)后女性或術(shù)后康復(fù)人群。
3、電刺激療法:采用低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。臨床常用經(jīng)陰道或經(jīng)肛電極,療程為10-15次,對壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂有顯著效果。
4、藥物治療:雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性陰道炎患者,可局部涂抹改善黏膜彈性??鼓憠A能藥物如索利那新、奧昔布寧能緩解急迫性尿失禁,托特羅定適用于膀胱過度活動癥。
5、手術(shù)治療:陰道前壁修補(bǔ)術(shù)用于膀胱膨出修復(fù),采用自體筋膜或合成網(wǎng)片加強(qiáng)支撐。骶骨固定術(shù)通過懸吊裝置糾正子宮脫垂,術(shù)后需配合3個(gè)月盆底肌訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日??稍黾痈缓z原蛋白的飲食如銀耳、豬蹄,避免負(fù)重及久蹲動作。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽鍛煉,水中浮力能減輕盆底壓力。長期咳嗽或便秘患者需及時(shí)治療原發(fā)病,體重指數(shù)超標(biāo)者應(yīng)控制BMI在24以下。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí)需至婦科或泌尿外科就診評估。