乳糖不耐受可以繼續(xù)喂母乳。母乳中的乳糖含量雖高,但嬰兒腸道內的乳糖酶活性通常足以消化吸收,真正因乳糖不耐受需停母乳的情況極為罕見。
1、嬰兒乳糖不耐受的常見類型:
原發(fā)性乳糖酶缺乏在嬰幼兒中極少見,多為繼發(fā)性乳糖不耐受,常由腸道感染、過敏等因素導致小腸絨毛暫時受損。此時母乳中的乳糖酶活性成分反而有助于修復腸道黏膜,暫停母乳反而可能延長病程。若嬰兒出現腹瀉、腹脹等癥狀,需排查輪狀病毒感染或牛奶蛋白過敏等病因,而非直接歸因于母乳乳糖。
2、母乳喂養(yǎng)的醫(yī)學建議:
哺乳期母親無需刻意回避乳制品,除非嬰兒確診為罕見先天性乳糖酶缺乏癥全球發(fā)病率約1/6萬。對于繼發(fā)性乳糖不耐受,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并配合兒科醫(yī)生進行病因治療,如針對感染使用蒙脫石散、益生菌制劑,或對過敏嬰兒采用母親飲食回避療法。母乳中的低聚糖和免疫球蛋白能促進腸道菌群平衡,加速黏膜修復。
哺乳期母親可每日飲用300-500毫升低脂乳制品以保障鈣攝入,若嬰兒出現輕微腹脹可嘗試分次哺乳或拍嗝。輔食添加初期優(yōu)先選擇無乳糖米粉,避免過早引入普通配方奶粉。持續(xù)腹瀉超過1周或伴隨體重增長緩慢時,需就醫(yī)排除炎癥性腸病等器質性疾病,必要時在醫(yī)生指導下短期使用無乳糖配方粉作為營養(yǎng)補充,待癥狀緩解后逐步恢復母乳喂養(yǎng)。