慢性結(jié)腸炎患者通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，預(yù)期壽命與健康人群無(wú)明顯差異。疾病本身不會(huì)直接影響生存年限，關(guān)鍵在于控制炎癥活動(dòng)、預(yù)防并發(fā)癥。
慢性結(jié)腸炎是以結(jié)腸黏膜慢性炎癥為特征的疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。疾病進(jìn)程可分為活動(dòng)期和緩解期，活動(dòng)期表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便；緩解期癥狀基本消失或僅有輕微不適。通過(guò)腸鏡檢查可明確病變范圍和嚴(yán)重程度，血液檢查可評(píng)估炎癥指標(biāo)。
規(guī)范治療是延長(zhǎng)生存期的核心：
輕中度患者可采用氨基水楊酸制劑如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪控制炎癥。糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期，免疫抑制劑如硫唑嘌呤用于激素?zé)o效或依賴者。生物制劑如英夫利昔單抗適用于中重度或傳統(tǒng)治療無(wú)效患者。出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變需手術(shù)治療，如結(jié)腸切除術(shù)。
并發(fā)癥是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素：
長(zhǎng)期活動(dòng)性炎癥可能引發(fā)中毒性巨結(jié)腸、腸梗阻、腸穿孔等急癥。病程超過(guò)8-10年者需警惕結(jié)腸癌變，建議每年腸鏡監(jiān)測(cè)。合并原發(fā)性硬化性膽管炎、關(guān)節(jié)炎等腸外表現(xiàn)時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療。
患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)狀況。飲食選擇低渣、低脂、高蛋白食物，避免辛辣刺激和乳制品。補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)，戒煙并限制酒精攝入。通過(guò)醫(yī)患共同努力，絕大多數(shù)患者可獲得與常人無(wú)異的生存質(zhì)量和壽命。
