頸椎病引起的頭暈可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善循環(huán)藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物及非甾體抗炎藥。具體用藥需結(jié)合病因及癥狀嚴(yán)重程度個體化選擇。
一、改善微循環(huán)藥物：
頸椎病頭暈多與椎動脈供血不足相關(guān)，常用藥物包括銀杏葉提取物、尼莫地平、倍他司汀等。這類藥物通過擴(kuò)張血管、改善腦部血流緩解眩暈癥狀，需注意可能引起胃腸道不適或血壓波動，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
二、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物：
甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、維生素B1等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，適用于合并神經(jīng)根受壓的頸椎病患者。長期伏案工作者或存在手部麻木癥狀時，此類藥物可輔助改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，但需配合物理治療才能達(dá)到理想效果。
三、對癥治療藥物：
急性發(fā)作期若伴隨頸肩疼痛，可短期使用布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥。但需警惕此類藥物對胃腸黏膜的刺激，避免空腹服用。眩暈嚴(yán)重者可臨時應(yīng)用地芬尼多等前庭抑制劑，但不宜超過72小時以免掩蓋病情。
頸椎病頭暈的長期管理需綜合干預(yù)。日常應(yīng)避免長時間低頭，每40分鐘活動頸部，可做“米字操”放松肌肉。睡眠時選擇高度適中的護(hù)頸枕，避免側(cè)臥玩手機(jī)。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充核桃、三文魚等含歐米伽3脂肪酸食物。每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動，水中浮力可減輕頸椎負(fù)荷。若頭暈持續(xù)加重或出現(xiàn)視物模糊、行走不穩(wěn)等癥狀，需及時進(jìn)行頸椎MRI檢查排除嚴(yán)重器質(zhì)性病變。
