拉莫三嗪片需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，初始階段采用漸進式給藥方案以降低皮膚不良反應(yīng)風(fēng)險。成人單藥治療癲癇時起始劑量25mg/日，2周后增至50mg/日；聯(lián)合丙戊酸時起始劑量減半。兒童劑量按體重計算，維持劑量通常為1-5mg/kg/日。
拉莫三嗪片
生產(chǎn)廠家：GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.
功能主治：拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療
用法用量：單藥治療 12歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25 mg，每日一次，連服2周 ...
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1、初始滴定：前兩周每日25mg可降低Stevens-Johnson綜合征風(fēng)險，尤其與丙戊酸聯(lián)用時需延長滴定周期至6周。治療雙相障礙時采用更緩慢的加量策略，每周增幅不超過25-50mg。
2、維持治療：多數(shù)患者目標劑量100-200mg/日分兩次服用，難治性癲癇可達400mg/日。與酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用時劑量需增加25%-50%，肝功能不全者減量50%。
3、特殊調(diào)整：老年人從最低劑量開始，腎小球濾過率<30ml/min時劑量減少75%。妊娠期需監(jiān)測血藥濃度，產(chǎn)后6周內(nèi)逐步恢復(fù)原劑量。
4、停藥規(guī)范：突發(fā)停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，建議每1-2周遞減25%-50%。出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即就醫(yī)，嗜酸性粒細胞增多癥需永久停藥。
5、監(jiān)測要點：治療前篩查HLA-B*1502基因，用藥期間定期檢測肝功能。維持血藥濃度在3-14mg/L范圍，高于20mg/L時出現(xiàn)眼球震顫等中毒癥狀。
用藥期間保持均衡飲食避免葡萄柚汁，適度運動可改善藥物代謝。出現(xiàn)頭暈或共濟失調(diào)時應(yīng)避免駕駛，長期服用者每6個月檢測骨密度并補充維生素D。
