胎兒停育可通過調(diào)整生活方式、控制基礎疾病、規(guī)避環(huán)境風險、規(guī)范孕前檢查和加強孕期監(jiān)測等方式預防。胎兒停育通常由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異常和子宮結(jié)構(gòu)問題等原因引起。
1、調(diào)整作息：長期熬夜或精神緊張可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，影響孕激素分泌。保持規(guī)律作息，保證每天7-8小時睡眠，通過正念冥想緩解壓力，避免過度勞累。孕前3個月開始補充葉酸，每日攝入量建議400-800微克。
2、控制慢病：糖尿病孕婦血糖波動可能造成血管內(nèi)皮損傷，甲狀腺功能異常會影響胚胎發(fā)育。孕前將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，糖化血紅蛋白＜6.5%。甲亢患者需將TSH維持在0.1-2.5mIU/L，甲減患者TSH應＜2.5mIU/L。
3、規(guī)避風險：接觸甲醛、苯等化學物質(zhì)可能引起染色體畸變，輻射暴露會損傷胚胎細胞DNA。孕前6個月避免裝修房屋，遠離X射線檢查場所。停止吸煙飲酒，尼古丁會使子宮動脈阻力增高，酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有胚胎毒性。
4、孕前篩查：TORCH感染可能通過胎盤垂直傳播導致胚胎死亡，抗磷脂抗體綜合征會引起胎盤血栓形成。孕前3個月進行風疹病毒抗體、弓形蟲IgM檢測，發(fā)現(xiàn)陽性需延遲受孕。有反復流產(chǎn)史者需檢查抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等免疫指標。
5、孕期監(jiān)護：孕6-8周通過超聲確認胎心搏動，孕11-13周完成NT檢查。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時及時檢測孕酮和β-HCG水平。對于有復發(fā)性流產(chǎn)史者，可考慮使用低分子肝素或阿司匹林進行預防性抗凝治療。
備孕期間建議多攝入富含維生素E的堅果、深色蔬菜，每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳。建立孕產(chǎn)婦健康檔案，定期監(jiān)測血壓、體重增長曲線，避免接觸寵物糞便等潛在感染源。發(fā)現(xiàn)胎動異?；?qū)m縮頻繁應立即就醫(yī)評估。
