老年人經(jīng)常頭痛可通過調(diào)整生活方式、控制血壓、改善睡眠、緩解頸椎問題、藥物治療等方式改善。頭痛通常由血管痙攣、高血壓、睡眠障礙、頸椎退行性病變、偏頭痛等原因引起。
1、血管調(diào)節(jié)：寒冷刺激或情緒波動可能導(dǎo)致腦血管痙攣，表現(xiàn)為太陽穴搏動性疼痛。建議避免冷風(fēng)直吹頭部，冬季佩戴保暖帽，通過深呼吸、冥想緩解緊張情緒。每日用溫毛巾熱敷頸部10分鐘有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
2、血壓管理：高血壓是老年頭痛的常見誘因，可能與動脈硬化、鹽分?jǐn)z入過量有關(guān)，常伴隨頭暈、視物模糊。家庭自測血壓應(yīng)保持在140/90mmHg以下，減少腌制食品攝入，每周進(jìn)行3次30分鐘快走或太極拳等有氧運(yùn)動。
3、睡眠優(yōu)化：睡眠呼吸暫停綜合征或失眠會導(dǎo)致晨起枕部脹痛。使用側(cè)臥睡姿減輕氣道阻塞，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。臥室溫度控制在20-24℃，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備。
4、頸椎護(hù)理：頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)引發(fā)后腦勺放射性疼痛，與長期低頭、枕頭過高有關(guān)。選擇高度8-10厘米的記憶棉枕頭，每小時做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩運(yùn)動。物理治療如超聲波或牽引需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、藥物干預(yù)：頑固性偏頭痛可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常有關(guān)，典型癥狀為單側(cè)眼眶周圍跳痛伴畏光。急性期可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲普坦類藥物，預(yù)防性治療可考慮普萘洛爾、阿米替林。需警惕突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐等蛛網(wǎng)膜下腔出血征兆，應(yīng)立即急診處理。
老年頭痛患者應(yīng)保持每日1500ml水分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充鎂含量高的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)能力。定期進(jìn)行眼底檢查和經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測腦血管狀況，記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷誘因。
