嬰兒口吐泡泡可能由唾液分泌增多、乳牙萌出刺激、胃食管反流、呼吸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、清潔口腔、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、生理性唾液增多：嬰兒3-4個(gè)月時(shí)唾液腺發(fā)育旺盛，吞咽功能未完善易出現(xiàn)流涎吐泡泡。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，使用純棉圍兜及時(shí)擦拭，避免使用粗糙紙巾刺激皮膚。每日用硅膠指套牙刷清潔牙齦，哺乳后喂少量溫水沖洗口腔。
2、乳牙萌出期刺激：牙齦腫脹促使唾液分泌增加，可能伴隨低熱、啃咬行為。冷藏牙膠緩解牙齦不適，按摩牙齦時(shí)使用無菌紗布包裹手指。避免過早添加固體食物，選擇寬口徑奶瓶減少吞咽空氣。
3、胃食管反流：賁門括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致奶液反流，常見于早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)過量。采用少量多次喂養(yǎng)方式，奶粉喂養(yǎng)者選擇防脹氣配方奶。哺乳后保持30度斜坡臥位，嚴(yán)重者需服用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。
4、呼吸道感染：肺炎鏈球菌或呼吸道合胞病毒感染時(shí)，泡泡可能帶有黏稠分泌物。觀察是否伴隨呼吸急促、三凹征，聽診肺部濕啰音提示下呼吸道感染。霧化吸入乙酰半胱氨酸稀釋痰液，細(xì)菌感染時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀。
5、神經(jīng)肌肉障礙：腦癱或先天性肌無力綜合征患兒口腔肌肉協(xié)調(diào)障礙。表現(xiàn)為持續(xù)流涎伴喂養(yǎng)困難，需神經(jīng)科評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。康復(fù)訓(xùn)練包括口周肌肉按摩、冰刺激療法，嚴(yán)重者考慮唾液腺注射肉毒毒素。
母乳喂養(yǎng)母親需避免攝入過多奶制品，奶粉喂養(yǎng)者注意奶嘴孔大小適宜。每日進(jìn)行2-3次俯臥訓(xùn)練增強(qiáng)頸部力量，室內(nèi)濕度維持在50%-60%減少呼吸道刺激。發(fā)現(xiàn)泡泡帶有血絲、持續(xù)拒奶或呼吸頻率＞60次/分需急診處理，排除先天性食管閉鎖或重癥肺炎可能。定期兒保檢查評(píng)估生長發(fā)育曲線，避免過度依賴吸鼻器造成鼻黏膜損傷。
