宮頸癌前病變需要及時(shí)治療。癌前病變屬于可逆階段，通過規(guī)范干預(yù)可阻斷病情進(jìn)展，避免發(fā)展為浸潤性宮頸癌。
1、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL：
約60%的LSIL可自行消退，但需定期隨訪。每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測，若持續(xù)24個(gè)月未轉(zhuǎn)陰需進(jìn)一步處理。日常需保持外陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染復(fù)發(fā)。病變持續(xù)進(jìn)展時(shí)可采用激光、冷凍等物理治療消除病灶。
2、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL：
HSIL進(jìn)展為宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)12-40%，必須接受治療。宮頸錐切術(shù)是主要方式，通過環(huán)形電切LEEP或冷刀錐切完整切除病變組織，術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查TCT和HPV。合并高危型HPV持續(xù)感染時(shí)，可配合干擾素栓調(diào)節(jié)局部免疫。治療期間應(yīng)禁止性生活2-3個(gè)月，避免游泳、盆浴等可能引發(fā)感染的行為。
無論病變分級(jí)，均需建立長期隨訪計(jì)劃。治療后前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查陰道鏡和HPV分型檢測，第三年起每年篩查。飲食需增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制油炸食品；每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升免疫功能；保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)有助于病情恢復(fù)。配偶同步進(jìn)行HPV檢測可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，共同使用的毛巾、浴具需高溫消毒。
