被蜱蟲(chóng)叮咬后皮膚會(huì)出現(xiàn)中心凹陷的紅色丘疹或硬結(jié),周?chē)赡苡谐溲约t暈,部分患者會(huì)伴隨瘙癢或輕微疼痛。
1、典型叮咬特征:
蜱蟲(chóng)叮咬后會(huì)在皮膚表面形成特征性“靶心樣”皮損,即中央叮咬點(diǎn)周?chē)h(huán)繞環(huán)形紅斑,這種表現(xiàn)多見(jiàn)于萊姆病早期。叮咬處可能殘留蜱蟲(chóng)口器,觸摸時(shí)有明顯異物感。蜱蟲(chóng)偏好附著在皮膚薄嫩部位,如耳后、腋窩、腹股溝等處,需重點(diǎn)檢查這些區(qū)域。
2、伴隨癥狀觀察:
若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀,或叮咬部位出現(xiàn)進(jìn)行性擴(kuò)大的游走性紅斑,需警惕蜱媒傳染病可能。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、面神經(jīng)麻痹等后期癥狀。兒童被叮咬后更易出現(xiàn)全身性反應(yīng),如持續(xù)高熱或皮疹擴(kuò)散。
3、環(huán)境暴露史追溯:
發(fā)病前2-30天內(nèi)有過(guò)草叢、灌木叢或樹(shù)林活動(dòng)史是重要判斷依據(jù)。蜱蟲(chóng)活躍季節(jié)春夏季的戶外活動(dòng)后,需特別關(guān)注皮膚異常變化。接觸寵物或野生動(dòng)物也可能間接感染,家養(yǎng)寵物外出后應(yīng)檢查是否攜帶蜱蟲(chóng)。
發(fā)現(xiàn)疑似蜱蟲(chóng)叮咬應(yīng)立即用尖頭鑷子貼近皮膚夾住蟲(chóng)體垂直拔出,避免扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致口器殘留。局部用碘伏消毒后觀察2-4周,記錄皮損變化情況。日常預(yù)防需穿淺色長(zhǎng)袖衣褲,使用含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑,戶外活動(dòng)后及時(shí)沐浴并全身檢查。若出現(xiàn)直徑超過(guò)5厘米的紅斑、持續(xù)發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需盡快就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和抗生素治療。