顴弓骨折可通過手法復位、藥物鎮(zhèn)痛、冷敷消腫、功能鍛煉、定期復查等方式保守治療。顴弓骨折通常由外力撞擊、運動損傷、交通事故、高處墜落、暴力打擊等原因引起。
1、手法復位:輕度移位骨折可通過專業(yè)醫(yī)師手法復位恢復解剖位置。復位后需佩戴彈力頭套固定4-6周,期間避免咀嚼硬物。復位時機建議在傷后7天內(nèi)進行,超過兩周可能形成骨痂影響復位效果。
2、藥物鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹。疼痛劇烈時可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。藥物使用需排除消化道潰瘍等禁忌癥,配合胃黏膜保護劑更安全。
3、冷敷消腫:傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,能有效減少軟組織腫脹和皮下出血。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,面部血運豐富部位單次冷敷不宜超過20分鐘。
4、功能鍛煉:復位3周后開始漸進性張口訓練,從被動輔助開口逐步過渡到主動練習。初期每天3組、每組5次,幅度以不引起劇痛為度。配合頸部放松運動可預防顳下頜關節(jié)僵硬。
5、定期復查:每周拍攝X線片監(jiān)測骨折對位情況,CT檢查可評估三維穩(wěn)定性。發(fā)現(xiàn)二次移位需及時手術干預??祻推谛栌^察是否出現(xiàn)復視、張口受限等并發(fā)癥。
保守治療期間建議選擇軟食如蒸蛋、米糊、土豆泥等,避免堅果、脆骨等硬質(zhì)食物?;謴推诳蛇M行溫和的面部肌肉按摩,從額部向頸部單向輕推促進淋巴回流。睡眠時保持30°半臥位有助于減輕局部水腫,日常注意避免二次外傷風險。