BMI變大可能由飲食熱量過(guò)剩、運(yùn)動(dòng)不足、睡眠紊亂、激素水平異常、代謝綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、增加體力活動(dòng)、改善睡眠質(zhì)量、藥物干預(yù)、治療原發(fā)病等方式控制。
1、飲食因素：長(zhǎng)期攝入高糖高脂食物導(dǎo)致熱量盈余，多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存。建議減少精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維比例，選擇雞胸肉、深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白，用橄欖油替代動(dòng)物油脂。每日記錄食物熱量有助于建立飲食意識(shí)。
2、運(yùn)動(dòng)缺乏：久坐不動(dòng)使基礎(chǔ)代謝率下降，肌肉組織逐漸流失。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)，配合每周2次抗阻訓(xùn)練提升靜息能耗。利用碎片時(shí)間進(jìn)行爬樓梯、靠墻靜蹲等微運(yùn)動(dòng)。
3、睡眠障礙：睡眠不足影響瘦素和胃饑餓素分泌平衡，增加夜間進(jìn)食欲望。保持22：30前入睡，睡前避免藍(lán)光刺激，臥室溫度控制在18-22℃。慢性失眠患者可嘗試認(rèn)知行為療法改善睡眠效率。
4、內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征等疾病導(dǎo)致體液潴留和脂肪重新分布?？赡芘c自身免疫損傷、垂體瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、皮膚干燥、向心性肥胖等癥狀。需檢測(cè)TSH、皮質(zhì)醇等指標(biāo)，使用左甲狀腺素鈉、甲吡酮等藥物調(diào)節(jié)。
5、代謝異常：內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)。與遺傳易感性、慢性炎癥等因素有關(guān)，常伴隨黑棘皮癥、高血壓等癥狀。二甲雙胍、GLP-1受體激動(dòng)劑可改善糖代謝，必要時(shí)需進(jìn)行代謝手術(shù)干預(yù)。
控制BMI需要建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日保證500克蔬菜攝入，選擇全谷物替代精米白面，烹飪方式以蒸煮為主。結(jié)合抗阻訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)消耗2000-3000大卡熱量。監(jiān)測(cè)腰圍變化比單純關(guān)注體重更有意義，男性應(yīng)控制在90厘米以下，女性不超過(guò)85厘米。出現(xiàn)不明原因體重增加伴隨多飲多尿時(shí)，需及時(shí)篩查糖尿病等代謝性疾病。
