臉頰兩側(cè)腫大可能由腮腺炎、淋巴結(jié)炎、過(guò)敏反應(yīng)、牙周膿腫或庫(kù)欣綜合征引起。
1、腮腺炎：
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，典型表現(xiàn)為耳垂周圍腮腺區(qū)腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱和咀嚼困難。非化膿性炎癥導(dǎo)致腺體導(dǎo)管阻塞是腫脹主因，疫苗接種可有效預(yù)防。若出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性腫大伴低熱，需警惕病毒性腮腺炎。
2、淋巴結(jié)炎：
面部或口腔感染可引發(fā)下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、可活動(dòng)的腫塊。常見(jiàn)誘因包括齲齒、扁桃體炎等局部感染灶，觸診時(shí)有壓痛感。細(xì)菌性感染需抗生素治療，結(jié)核性淋巴結(jié)炎則需抗結(jié)核藥物干預(yù)。
3、過(guò)敏反應(yīng)：
血管神經(jīng)性水腫可導(dǎo)致突發(fā)性面部軟組織腫脹，常見(jiàn)于接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。特征為界限不清的非凹陷性水腫，可能伴隨蕁麻疹?？菇M胺藥物能緩解癥狀，嚴(yán)重者需腎上腺素急救。食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬是常見(jiàn)誘因。
4、牙周膿腫：
磨牙根尖周炎擴(kuò)散可能引起頜面部蜂窩織炎，表現(xiàn)為患側(cè)臉頰紅腫熱痛。牙源性感染需根管治療消除病灶，伴發(fā)間隙感染時(shí)需切開(kāi)引流?？谇恍l(wèi)生不良和齲齒未及時(shí)治療是主要風(fēng)險(xiǎn)因素。
5、庫(kù)欣綜合征：
長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素過(guò)量導(dǎo)致脂肪重新分布，形成特征性"滿月臉"?？赡馨殡S向心性肥胖和皮膚紫紋，需檢測(cè)皮質(zhì)醇節(jié)律確診。醫(yī)源性因素占多數(shù)，垂體腺瘤或腎上腺腫瘤也可引發(fā)。
建議記錄腫脹持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘發(fā)因素。避免擠壓腫脹部位，腮腺炎患者需隔離至腫脹消退后5天。保持口腔清潔，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶抗過(guò)敏藥物。牙源性感染需及時(shí)口腔科就診，突發(fā)呼吸困難需立即急診處理。日常注意補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力，腮腺區(qū)腫脹時(shí)可嘗試溫敷緩解不適。
