附睪囊腫通常無(wú)需特殊治療，最佳處理方式包括定期觀察、藥物治療和手術(shù)切除。治療方法選擇主要與囊腫大小、癥狀嚴(yán)重程度以及患者需求有關(guān)。
1、定期觀察：
體積較小且無(wú)不適癥狀的附睪囊腫建議每6-12個(gè)月復(fù)查陰囊超聲。約60%的囊腫可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，觀察期間需注意是否出現(xiàn)陰囊墜脹感或突然增大。生理性囊腫多由附睪管局部阻塞引起，觀察期間避免陰囊部位劇烈撞擊。
2、藥物治療：
出現(xiàn)輕微疼痛時(shí)可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素，常用左氧氟沙星、頭孢克肟等。藥物治療不能消除囊腫本體，但可控制繼發(fā)炎癥反應(yīng)。
3、穿刺抽液：
適用于有明顯脹痛且拒絕手術(shù)者，在超聲引導(dǎo)下抽出囊液后注入硬化劑如無(wú)水乙醇。該方法復(fù)發(fā)率約30-50%，可能引起附睪管二次損傷。術(shù)后需加壓包扎并預(yù)防性使用抗生素3-5天。
4、傳統(tǒng)手術(shù)：
開(kāi)放手術(shù)完整剝離囊腫壁是根治性方法，適用于直徑超過(guò)3厘米或反復(fù)感染者。手術(shù)采用陰囊切口，完整切除囊腫同時(shí)保留正常附睪組織。術(shù)后并發(fā)癥包括血腫形成和輸精管損傷，發(fā)生率低于5%。
5、微創(chuàng)治療：
腹腔鏡輔助囊腫切除具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快優(yōu)勢(shì)，適合雙側(cè)囊腫或合并腹股溝疝患者。術(shù)中采用精索阻滯麻醉，通過(guò)3個(gè)5毫米切口完成操作。微創(chuàng)手術(shù)住院時(shí)間縮短至1-2天，但設(shè)備要求較高。
附睪囊腫患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少陰囊摩擦。飲食方面限制辛辣刺激食物攝入，適量增加維生素E含量高的堅(jiān)果類(lèi)食物。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)血性精液，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除腫瘤性病變。術(shù)后恢復(fù)期建議冰敷陰囊48小時(shí)，兩周內(nèi)禁止性生活及重體力勞動(dòng)。
