結(jié)節(jié)性血管炎通常由風(fēng)濕免疫科或皮膚科負(fù)責(zé)診療，具體科室選擇需根據(jù)病變部位和伴隨癥狀決定。主要涉及科室有風(fēng)濕免疫科、皮膚科、血管外科、腎內(nèi)科、血液科。
1、風(fēng)濕免疫科：
結(jié)節(jié)性血管炎屬于系統(tǒng)性血管炎范疇，風(fēng)濕免疫科負(fù)責(zé)處理自身免疫異常導(dǎo)致的血管炎癥。當(dāng)患者出現(xiàn)多系統(tǒng)受累如關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿或血液檢測(cè)顯示抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)優(yōu)先就診該科室。該科可通過(guò)糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等控制全身性炎癥反應(yīng)。
2、皮膚科：
皮膚型結(jié)節(jié)性血管炎表現(xiàn)為下肢觸痛性皮下結(jié)節(jié)、網(wǎng)狀青斑等皮膚病變時(shí)，皮膚科可進(jìn)行皮損活檢確診。對(duì)于局限型病例，該科會(huì)采用局部注射治療或光療，并監(jiān)測(cè)皮膚潰瘍等并發(fā)癥。
3、血管外科：
當(dāng)血管炎導(dǎo)致嚴(yán)重血管狹窄或閉塞時(shí)，需血管外科干預(yù)。如出現(xiàn)肢體缺血性疼痛、脈搏消失等癥狀，可能需進(jìn)行血管造影評(píng)估，必要時(shí)實(shí)施球囊擴(kuò)張或血管旁路手術(shù)。
4、腎內(nèi)科：
腎小球腎炎是結(jié)節(jié)性血管炎常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為血尿、腎功能下降。腎內(nèi)科負(fù)責(zé)處理免疫復(fù)合物沉積引起的腎臟損害，通過(guò)腎穿刺明確病理類型，采用血漿置換或生物制劑保護(hù)腎功能。
5、血液科：
部分結(jié)節(jié)性血管炎與血液系統(tǒng)異常相關(guān)，如冷球蛋白血癥、骨髓增生異常綜合征等。血液科負(fù)責(zé)排查這些基礎(chǔ)疾病，對(duì)于合并血細(xì)胞減少或凝血功能障礙者需?？铺幚怼?/p>
結(jié)節(jié)性血管炎患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)免疫。避免吸煙、寒冷刺激等血管收縮因素，選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和臟器功能，皮膚護(hù)理重點(diǎn)預(yù)防潰瘍感染，下肢病變者需穿戴醫(yī)用彈力襪。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，緩解期可配合中醫(yī)調(diào)理氣血，但所有治療方案均需經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估調(diào)整。
