日光性蕁麻疹可通過避免日曬、外用藥物、口服抗組胺藥、光療及免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。該病主要由紫外線過敏反應(yīng)引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚暴露部位的紅腫、瘙癢。
1、避免日曬：
減少紫外線暴露是最基礎(chǔ)的干預(yù)措施。選擇UPF50+防曬衣、寬檐帽及物理防曬霜含氧化鋅或二氧化鈦，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出。陰天仍需防護(hù)，紫外線可穿透云層。外出時(shí)優(yōu)先選擇樹蔭等遮蔽環(huán)境，車窗玻璃需貼防紫外線膜。
2、外用藥物：
急性發(fā)作期可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏可短期控制炎癥。冷敷4℃生理鹽水紗布能收縮血管減輕紅腫，每次敷10分鐘，每日不超過3次。避免使用含酒精的外用制劑以防刺激。
3、口服抗組胺藥：
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷組胺受體，每日1次常規(guī)劑量可預(yù)防發(fā)作。嚴(yán)重者可聯(lián)用H2受體拮抗劑法莫替丁。嗜睡等副作用較少，需持續(xù)用藥至癥狀完全緩解后1周。
4、光療脫敏：
窄譜UVB療法通過逐步增加照射劑量誘導(dǎo)耐受，每周3次，療程約3個(gè)月。治療初期可能出現(xiàn)短暫紅斑，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測。有效率約60%-70%，停止治療后療效可維持6個(gè)月以上。
5、免疫調(diào)節(jié)治療：
頑固性病例可考慮奧馬珠單抗抗IgE抗體每月皮下注射，或環(huán)孢素等免疫抑制劑。需監(jiān)測肝腎功能及血壓，療程不超過6個(gè)月。生物制劑適用于常規(guī)治療無效的重度患者，需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。
日常建議選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激，飲食避免光敏性食物如芹菜、無花果等。可補(bǔ)充維生素D改善皮膚屏障功能，但需通過血液檢測調(diào)整劑量。游泳后立即沖洗氯殘留，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇清晨或傍晚室內(nèi)場地。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及用藥效果，復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)有助于調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)可緩解因反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的焦慮情緒，冥想或正念訓(xùn)練有助于降低應(yīng)激反應(yīng)。
