肉芽腫性唇炎主要表現(xiàn)為唇部慢性腫脹和反復(fù)發(fā)作。這種疾病屬于慢性炎癥性疾病,臨床特征具有階段性發(fā)展特點(diǎn)。
早期患者常見下唇腫脹,呈現(xiàn)淡紅色或正常膚色,觸診有彈性感但無壓痛。腫脹初期可能間歇性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)日至數(shù)周不等。部分患者伴隨輕微灼熱感或緊繃感,但通常不影響進(jìn)食功能。
進(jìn)展期病變轉(zhuǎn)為持續(xù)性腫脹,唇部增厚明顯,可能出現(xiàn)縱向溝紋或鱗屑。約40%患者出現(xiàn)口角炎,30%伴有舌乳頭萎縮。部分病例可見唇紅緣微血管擴(kuò)張,觸診呈橡皮樣硬度。癥狀加重時可伴隨輕度疼痛,尤其在接觸辛辣食物時明顯。
終末期患者呈現(xiàn)典型"巨唇"改變,唇部組織纖維化導(dǎo)致永久性肥厚。約15-20%病例發(fā)展為梅-羅綜合征,合并面癱和溝狀舌三聯(lián)征。長期病變可能繼發(fā)唇部黏膜白斑,需警惕癌變風(fēng)險。組織病理學(xué)檢查可見真皮層非干酪樣上皮樣細(xì)胞肉芽腫,伴有淋巴細(xì)胞浸潤。
實(shí)驗(yàn)室檢查多數(shù)患者無特異性異常,但需排除結(jié)核感染、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、病理檢查和排除性診斷,必要時進(jìn)行血清ACE水平檢測和結(jié)核菌素試驗(yàn)。