髖關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療主要使用非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥和關(guān)節(jié)軟骨保護劑三類藥物。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、對乙酰氨基酚、硫酸氨基葡萄糖等,具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)病情評估后開具處方。
非甾體抗炎藥是緩解髖關(guān)節(jié)炎疼痛和炎癥的首選藥物。雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)腫痛;塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道不良反應(yīng)較少。這類藥物適用于活動期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯的患者,但需注意心血管和消化道副作用風(fēng)險。
鎮(zhèn)痛藥主要用于中重度疼痛控制。對乙酰氨基酚通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,適合輕度至中度疼痛患者;曲馬多可用于短期急性疼痛發(fā)作,但需警惕成癮性。長期使用鎮(zhèn)痛藥需定期監(jiān)測肝功能。
關(guān)節(jié)軟骨保護劑可延緩病情進展。硫酸氨基葡萄糖能刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,鹽酸氨基葡萄糖可改善關(guān)節(jié)活動功能,兩者均需長期服用才能顯現(xiàn)效果。透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射能增加關(guān)節(jié)液粘彈性,但需專業(yè)醫(yī)生操作。
對于合并肌肉痙攣的患者,醫(yī)生可能會建議使用鹽酸乙哌立松等肌松藥。嚴(yán)重病例可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素,但每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。所有藥物治療均需配合體重管理、關(guān)節(jié)功能鍛煉等基礎(chǔ)治療。