前列腺痛患者通常需要完成泌尿系統(tǒng)?？茩z查、實(shí)驗(yàn)室檢測和影像學(xué)評估三類項(xiàng)目。常見檢查包括尿常規(guī)、前列腺液分析、超聲檢查等，具體方案需根據(jù)個(gè)體癥狀和臨床懷疑的病因確定。
尿常規(guī)是基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，可檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量，幫助鑒別尿路感染或血尿。前列腺按摩后采集前列腺液進(jìn)行顯微鏡檢查，能觀察到卵磷脂小體減少、白細(xì)胞增多等前列腺炎特征性改變。
經(jīng)直腸前列腺超聲能清晰顯示前列腺形態(tài)結(jié)構(gòu)，測量體積大小，發(fā)現(xiàn)鈣化灶或膿腫等病變。尿流率測定可評估排尿功能異常程度，區(qū)分梗阻性與非梗阻性前列腺痛。必要時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，明確病原體類型以指導(dǎo)抗生素選擇。
對于頑固性疼痛或疑似腫瘤患者，可能需增強(qiáng)CT或MRI檢查。膀胱鏡檢查可直接觀察尿道和膀胱頸狀況，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。部分患者需要配合尿動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱功能。
所有檢查應(yīng)由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)初步問診和直腸指檢結(jié)果針對性選擇。檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備或排尿控制，檢查后注意觀察是否出現(xiàn)血尿或感染跡象。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，避免單一指標(biāo)異常造成誤診。
