黑色水狀大便可能由消化道出血、飲食因素或藥物影響引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。
上消化道出血是常見原因，胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂可能導(dǎo)致血液經(jīng)消化后呈柏油樣黑便，通常伴有嘔血、頭暈等癥狀。急性出血需立即就醫(yī)，內(nèi)鏡檢查可明確出血點(diǎn)，必要時(shí)需止血治療或手術(shù)干預(yù)。
某些食物或藥物可暫時(shí)改變大便性狀。食用動(dòng)物血制品、鐵劑或鉍劑類藥物如枸櫞酸鉍鉀會(huì)使大便發(fā)黑，但通常無其他不適癥狀，停用后2-3天可恢復(fù)正常。
小腸疾病如血管畸形、腫瘤也可能導(dǎo)致慢性出血，大便呈暗紅色或黑色，可能伴隨消瘦、腹痛。這類情況需通過膠囊內(nèi)鏡或CT檢查確診，根據(jù)病因選擇藥物控制或手術(shù)切除。
少數(shù)情況下，黑色水狀便可能是偽膜性腸炎的表現(xiàn)，多與抗生素使用相關(guān)，伴有發(fā)熱、腹痛。糞便檢測可發(fā)現(xiàn)艱難梭菌毒素，需停用相關(guān)抗生素并接受針對(duì)性治療。
若出現(xiàn)持續(xù)黑便超過3天，或伴有面色蒼白、心慌等貧血癥狀，建議盡快消化內(nèi)科就診。急診指征包括嘔血、意識(shí)模糊或血壓下降，此時(shí)需立即呼叫急救。
