前列腺增生可通過(guò)直腸指檢、超聲檢查、尿流率測(cè)定、前列腺特異性抗原檢測(cè)、膀胱鏡檢查等方式確診。
1、直腸指檢：
醫(yī)生通過(guò)手指經(jīng)肛門觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地和形態(tài)。前列腺增生時(shí)腺體通常對(duì)稱性增大，表面光滑，質(zhì)地中等偏韌。這項(xiàng)檢查能初步判斷是否存在增生，但對(duì)中葉增生敏感性較低。檢查前需排空膀胱，過(guò)程中可能有輕微不適感。
2、超聲檢查：
經(jīng)腹部或直腸超聲能準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積，觀察殘余尿量。正常前列腺約20克，增生時(shí)可超過(guò)30克。超聲還能鑒別前列腺癌、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，可顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，但需提前清潔腸道。檢查無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短，是重要診斷手段。
3、尿流率測(cè)定：
通過(guò)尿流計(jì)記錄最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)。正常男性最大尿流率＞15ml/s，前列腺增生患者常＜10ml/s。檢查需憋尿200-400ml后自然排尿，結(jié)果受膀胱收縮力和尿道阻力共同影響。該檢查能客觀評(píng)估排尿功能障礙程度，但需排除神經(jīng)源性膀胱等因素干擾。
4、PSA檢測(cè)：
前列腺特異性抗原血液檢測(cè)可篩查前列腺癌，正常值＜4ng/ml。前列腺增生也可能導(dǎo)致PSA輕度升高，需結(jié)合游離PSA比值判斷。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎車、直腸指檢等可能影響結(jié)果的操作。PSA持續(xù)升高需進(jìn)一步行前列腺穿刺活檢排除惡性病變。
5、膀胱鏡檢查：
通過(guò)尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察前列腺突入尿道情況，能準(zhǔn)確評(píng)估中葉增生程度。檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱小梁、憩室等長(zhǎng)期梗阻表現(xiàn)，同時(shí)能排除尿道狹窄、膀胱腫瘤。屬于有創(chuàng)檢查，通常在前列腺手術(shù)前進(jìn)行，操作時(shí)可能引起血尿或尿路感染。
確診前列腺增生后，建議限制酒精和咖啡因攝入以減少尿頻癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)，但需減少騎車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。飲食上增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物，控制紅肉攝入。夜間排尿頻繁者可嘗試傍晚后限制飲水，抬高下肢減輕水腫。定期復(fù)查前列腺體積和腎功能，出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)。
