胃粘膜修復(fù)情況可通過胃鏡檢查、癥狀緩解評估、幽門螺桿菌檢測、病理活檢、黏膜再生指標(biāo)監(jiān)測等方式確認(rèn)。胃粘膜損傷通常由藥物刺激、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期飲酒、自身免疫性疾病等因素引起。
胃鏡是評估胃粘膜狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察黏膜充血、糜爛或潰瘍的愈合情況。檢查時需空腹8小時以上，醫(yī)生會通過內(nèi)鏡圖像判斷黏膜是否呈現(xiàn)光滑粉潤的正常狀態(tài)。慢性胃炎患者建議治療后6-8周復(fù)查。
胃痛、燒心、噯氣等癥狀減輕或消失提示黏膜修復(fù)。需持續(xù)觀察2-4周進(jìn)食后無不適，特別注意夜間是否出現(xiàn)隱痛。但需注意部分萎縮性胃炎患者可能癥狀輕微而黏膜損傷持續(xù)存在。
采用碳13呼氣試驗或糞便抗原檢測確認(rèn)根除效果。該菌未清除會導(dǎo)致黏膜持續(xù)炎癥，檢測需停藥4周后進(jìn)行。陽性患者需接受含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑的四聯(lián)療法再次治療。
胃鏡下取黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤程度、腸上皮化生等微觀改變。腸化生患者需每年復(fù)查，重度異型增生者需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)措施。
通過血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標(biāo)間接評估黏膜功能。比值低于3提示胃底腺萎縮，需結(jié)合胃鏡判斷。動態(tài)監(jiān)測這些指標(biāo)可反映黏膜修復(fù)趨勢。
日常需保持低鹽低脂飲食，優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式，適量攝入山藥、秋葵等黏蛋白食物。避免濃茶、咖啡因及辛辣刺激物，戒煙戒酒。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動，如快走或游泳，促進(jìn)胃腸蠕動。黏膜修復(fù)期可短期服用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。長期胃部不適或體重下降者應(yīng)及時復(fù)查胃鏡。
