皮膚小血管炎的癥狀可能表現(xiàn)為皮膚紫癜、丘疹、潰瘍、結(jié)節(jié)、壞死等，通常與免疫復(fù)合物沉積、感染、藥物過敏等因素有關(guān)。
1、皮膚紫癜：
皮膚紫癜是皮膚小血管炎的典型表現(xiàn)，多出現(xiàn)在下肢，呈現(xiàn)為紅色或紫色斑點(diǎn)，按壓不褪色。紫癜的形成與血管壁炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲有關(guān)?；颊呖赡馨殡S輕度瘙癢或疼痛，需避免搔抓以防感染。
2、丘疹與紅斑：
皮膚小血管炎可引發(fā)紅色丘疹或斑塊，常見于四肢和軀干。這些皮損可能略微隆起，邊界清晰，部分患者伴隨局部發(fā)熱感。丘疹的形成與毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)相關(guān)，需注意觀察是否伴隨其他系統(tǒng)癥狀。
3、皮膚潰瘍：
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)皮膚潰瘍，表現(xiàn)為表皮缺損伴滲出或結(jié)痂。潰瘍多發(fā)生于血管炎持續(xù)活動(dòng)區(qū)域，愈合緩慢且易留色素沉著。潰瘍面需保持清潔，必要時(shí)使用外用抗菌藥物預(yù)防繼發(fā)感染。
4、皮下結(jié)節(jié)：
部分患者可在小腿前側(cè)觸及質(zhì)硬皮下結(jié)節(jié)，直徑約1-2厘米，與真皮深層血管炎相關(guān)。結(jié)節(jié)可能持續(xù)數(shù)周，消退后遺留暫時(shí)性色素沉著。結(jié)節(jié)通常壓痛明顯，需與脂膜炎等疾病鑒別。
5、皮膚壞死：
極少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)皮膚壞死，表現(xiàn)為黑色焦痂或深在性潰瘍。壞死多因小血管血栓形成導(dǎo)致局部缺血，常見于踝關(guān)節(jié)周圍。這類皮損愈合困難，往往需要多學(xué)科聯(lián)合治療。
皮膚小血管炎患者需穿著寬松衣物減少摩擦，避免長時(shí)間站立加重下肢癥狀。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，有助于血管修復(fù)。適度進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮損加重。定期監(jiān)測尿液和腎功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在系統(tǒng)損害。
