胎盤絨毛膜血管瘤通常表現(xiàn)為胎盤異常增大、胎兒生長受限、羊水過多、胎心異常、母體血清甲胎蛋白升高等癥狀。
胎盤絨毛膜血管瘤可能導(dǎo)致胎盤體積顯著增大，超聲檢查顯示胎盤厚度超過正常范圍。這種異常增生與腫瘤內(nèi)豐富的血管結(jié)構(gòu)有關(guān)，可能影響胎盤的物質(zhì)交換功能。
腫瘤可能占據(jù)胎盤有效交換面積，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足。超聲監(jiān)測可見胎兒腹圍、股骨長等指標低于孕周標準，多普勒血流檢測可能出現(xiàn)臍動脈血流阻力增高。
約30%病例伴隨羊水指數(shù)異常升高，機制可能與腫瘤刺激胎盤分泌過多液體或胎兒吞咽功能障礙有關(guān)。臨床表現(xiàn)為子宮張力增高、宮高增長過快，超聲測量羊水深度＞8cm。
腫瘤可能引發(fā)胎兒貧血或循環(huán)負荷過重，胎心監(jiān)護顯示基線變異減少、反復(fù)性減速或心動過速。嚴重病例可能出現(xiàn)胎兒水腫，超聲可見皮膚水腫、胸腔積液等表現(xiàn)。
母體血清甲胎蛋白水平可能升高至正常值的2-3倍，與腫瘤血管通透性增加有關(guān)。部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期高血壓或子癇前期癥狀，血壓監(jiān)測顯示收縮壓≥140mmHg或尿蛋白陽性。
日常需加強產(chǎn)前監(jiān)測，每周進行超聲檢查評估胎兒生長狀況和腫瘤變化，建議左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜。出現(xiàn)胎動減少或陰道流血需立即就醫(yī)，分娩方式需根據(jù)腫瘤大小及胎兒狀況由產(chǎn)科醫(yī)生評估決定。
