出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛或異常分泌物時(shí)需警惕子宮內(nèi)膜癌可能，確診需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。
一、典型癥狀識(shí)別：
子宮內(nèi)膜癌最顯著表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血，未絕經(jīng)者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。部分患者伴隨下腹隱痛、腰骶部酸痛，晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。需注意這些癥狀并非特異性表現(xiàn)，盆腔炎、子宮肌瘤等疾病也可能出現(xiàn)類(lèi)似情況。
二、醫(yī)學(xué)診斷路徑：
初步篩查首選經(jīng)陰道超聲檢查，觀察子宮內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)。確診需通過(guò)分段診刮術(shù)或?qū)m腔鏡下活檢獲取病理標(biāo)本。對(duì)于疑似晚期病例，需進(jìn)行CT或MRI評(píng)估病灶范圍，腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)可作為輔助參考。40歲以上伴有高血壓、糖尿病的肥胖女性屬高危人群，建議定期婦科檢查。
三、鑒別診斷要點(diǎn)：
需與功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肉瘤等疾病區(qū)分。病理檢查中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構(gòu)異常、細(xì)胞異型性改變是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。特殊類(lèi)型如漿液性癌或透明細(xì)胞癌，需通過(guò)免疫組化進(jìn)一步分型。合并子宮內(nèi)膜不典型增生者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，需密切隨訪(fǎng)。
日常需保持規(guī)律作息，控制體重在BMI正常范圍，避免長(zhǎng)期單一雌激素刺激。飲食建議增加十字花科蔬菜攝入，限制高脂高糖食物。確診后應(yīng)根據(jù)病理分期選擇手術(shù)范圍，術(shù)后配合規(guī)范隨訪(fǎng)，Ⅰ期患者五年生存率可達(dá)90%以上。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用激素類(lèi)藥物或保健品。
