間隙感染通常發(fā)生在拔牙后3-7天內(nèi)，多因口腔細(xì)菌侵入深層組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。
1、感染發(fā)生的高危時(shí)段：
拔牙后24小時(shí)內(nèi)創(chuàng)口處于急性滲出期，血凝塊尚未完全形成，此時(shí)細(xì)菌易通過(guò)開(kāi)放的牙槽窩侵入。3-7天為感染高發(fā)期，可能與血凝塊脫落、食物殘?jiān)鼫艋蚩谇恍l(wèi)生不良有關(guān)。超過(guò)兩周發(fā)生的感染需警惕特殊病原體感染或患者免疫力低下等情況。
2、典型癥狀發(fā)展過(guò)程：
早期表現(xiàn)為拔牙窩周圍牙齦紅腫、按壓疼痛，隨著感染擴(kuò)散可出現(xiàn)面部腫脹、張口受限。若進(jìn)展為頜面部多間隙感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱、吞咽困難等全身癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)展為縱隔感染或顱內(nèi)感染，但此類情況臨床較為罕見(jiàn)。
3、預(yù)防與處理措施：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止血凝塊脫落。遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液保持口腔清潔，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加劇需及時(shí)復(fù)診。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇青霉素類、頭孢類或克林霉素等抗生素，合并膿腫形成者需切開(kāi)引流。
日常護(hù)理需選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物加重炎癥。推薦食用南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合?；謴?fù)期可進(jìn)行頸部淋巴按摩促進(jìn)消腫，但需避開(kāi)手術(shù)區(qū)域。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，使用沖牙器清除食物殘?jiān)Ｐg(shù)后兩周內(nèi)避免游泳、潛水等可能造成口腔負(fù)壓的活動(dòng)，吸煙患者應(yīng)至少戒煙兩周以降低干槽癥風(fēng)險(xiǎn)。
