蛀牙感覺到疼痛時(shí)治療已經(jīng)相對較晚。牙齒疼痛通常意味著齲壞已深入牙本質(zhì)或牙髓，此時(shí)單純補(bǔ)牙可能無法解決問題，需進(jìn)行根管治療等更復(fù)雜的干預(yù)。
蛀牙發(fā)展的三個(gè)階段：
早期齲齒僅破壞牙釉質(zhì)，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊或小黑點(diǎn)，此時(shí)無自覺癥狀，通過去腐充填即可完成治療。中期齲齒侵入牙本質(zhì)淺層，遇冷熱酸甜刺激時(shí)產(chǎn)生短暫敏感，此時(shí)及時(shí)補(bǔ)牙仍能保留活髓。晚期齲齒波及牙本質(zhì)深層或牙髓，出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、夜間痛等癥狀，需進(jìn)行根管治療清除感染神經(jīng)，嚴(yán)重者甚至需要拔除患牙。
疼痛出現(xiàn)后的治療選擇：
牙髓炎階段需進(jìn)行根管治療，通過清除壞死牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填來保存患牙。若已形成根尖周炎，可能需配合抗生素控制感染。對于無法保留的殘根殘冠，則需拔牙后選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。治療期間可使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用
預(yù)防蛀牙需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和涂氟。飲食上減少精制糖攝入，避免碳酸飲料長期接觸牙面。兒童可考慮窩溝封閉，成人出現(xiàn)早期脫礦時(shí)可使用再礦化凝膠。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿性齲壞，避免發(fā)展到疼痛階段才就醫(yī)。
