胸部中間疼痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎等原因引起。疼痛性質(zhì)與誘因不同，處理方式也需針對性調(diào)整。
1、肌肉拉傷：
劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為深呼吸、咳嗽時疼痛加劇。局部熱敷和休息可緩解癥狀，一般2-3周自行恢復(fù)。避免短期內(nèi)重復(fù)負重活動，必要時可使用彈性繃帶固定胸廓。
2、胃食管反流：
胃酸刺激食管黏膜引發(fā)燒灼樣疼痛，常伴反酸、噯氣?？赡芘c暴飲暴食、高脂飲食有關(guān)。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。奧美拉唑等抑酸藥物可緩解癥狀，長期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除Barrett食管。
3、肋軟骨炎：
第2-5肋軟骨連接處無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹?？赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕疼痛，急性期避免擴胸運動。癥狀持續(xù)超過6周需排除強直性脊柱炎等風濕性疾病。
4、心絞痛：
冠狀動脈供血不足導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩放射。常見于情緒激動或體力活動時，含服硝酸甘油3-5分鐘緩解。伴隨冷汗、惡心需警惕心肌梗死，應(yīng)立即就醫(yī)。冠心病患者需定期監(jiān)測血壓、血脂。
5、胸膜炎：
肺部感染或自身免疫疾病引發(fā)胸膜炎癥，表現(xiàn)為深呼吸時刀割樣疼痛。結(jié)核性胸膜炎可有低熱、盜汗，細菌性胸膜炎多伴咳嗽膿痰。胸部CT和胸腔穿刺可明確病因，需針對病原體進行抗感染治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免突然的胸部劇烈運動。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，控制每餐食量至七分飽。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過30分鐘、伴隨意識模糊或血壓下降時，必須立即急診就醫(yī)。長期吸煙者建議每年進行心肺功能篩查，高血壓患者需嚴格監(jiān)測晨起血壓波動。適當進行快走、游泳等有氧運動有助于改善心肺耐力。
