散光的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要通過(guò)專業(yè)驗(yàn)光檢查確定，主要包括角膜曲率測(cè)量、電腦驗(yàn)光和主觀驗(yàn)光三種方法。
1、角膜曲率測(cè)量：
使用角膜曲率儀檢測(cè)角膜表面曲率半徑和屈光力，正常角膜呈規(guī)則球面，散光患者的角膜在不同子午線上曲率不一致。檢查時(shí)會(huì)顯示最大和最小屈光力差值，超過(guò)1.00D通常提示存在角膜散光。該檢查能區(qū)分規(guī)則散光和不規(guī)則散光，后者常見于角膜外傷或圓錐角膜患者。
2、電腦驗(yàn)光：
通過(guò)自動(dòng)驗(yàn)光儀快速測(cè)定眼球屈光狀態(tài)，設(shè)備會(huì)輸出球鏡度數(shù)、柱鏡度數(shù)和軸位三個(gè)參數(shù)。散光程度以柱鏡度數(shù)表示，臨床上≥0.75D具有臨床意義。電腦驗(yàn)光結(jié)果需與主觀驗(yàn)光核對(duì)，特別對(duì)于兒童和調(diào)節(jié)能力強(qiáng)的患者可能存在誤差。
3、主觀驗(yàn)光：
驗(yàn)光師通過(guò)綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行精細(xì)調(diào)整，使用散光表、交叉圓柱鏡等工具確定最佳矯正視力對(duì)應(yīng)的散光度數(shù)和軸位?；颊咝枧浜戏答伈煌R片組合的清晰度，這是確定散光矯正方案的黃金標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)程中需注意調(diào)節(jié)因素干擾，必要時(shí)進(jìn)行霧視處理。
4、角膜地形圖：
通過(guò)Placido盤投射或Scheimpflug成像技術(shù)生成角膜表面三維地形，能直觀顯示散光的范圍、類型和嚴(yán)重程度。檢查結(jié)果用顏色編碼圖表示，暖色區(qū)域代表陡峭角膜，冷色區(qū)域代表平坦角膜。該檢查對(duì)隱形眼鏡驗(yàn)配和屈光手術(shù)方案設(shè)計(jì)尤為重要。
5、視力檢查：
包括裸眼視力和最佳矯正視力測(cè)試，散光患者常表現(xiàn)為遠(yuǎn)近視力均下降，視物重影或變形。標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查時(shí)，若矯正視力達(dá)不到1.0需考慮散光未矯正或存在其他眼病。兒童患者還需檢查雙眼視功能，散光可能影響立體視發(fā)育。
建議定期進(jìn)行眼科檢查，特別是出現(xiàn)視疲勞、頭痛或夜間視力下降時(shí)。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證充足光照。飲食方面可增加富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。高度散光患者應(yīng)遵醫(yī)囑配戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡，避免因視力模糊導(dǎo)致跌倒等意外發(fā)生。
