卵巢癌主要分為上皮性卵巢癌、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤三大類型，具體包括漿液性癌、黏液性癌、子宮內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌、未分化癌、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、顆粒細(xì)胞瘤等亞型。
1、上皮性卵巢癌：
上皮性卵巢癌是最常見的類型，約占卵巢惡性腫瘤的90%。根據(jù)組織學(xué)特征可分為漿液性癌、黏液性癌、子宮內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌和未分化癌。漿液性癌惡性程度較高，黏液性癌生長(zhǎng)相對(duì)緩慢。這類腫瘤多發(fā)生于50歲以上女性，早期癥狀隱匿，常表現(xiàn)為腹脹、盆腔壓迫感等非特異性表現(xiàn)。
2、生殖細(xì)胞腫瘤：
生殖細(xì)胞腫瘤約占卵巢惡性腫瘤的5%，多見于年輕女性。主要包括無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌等亞型。無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感，卵黃囊瘤可分泌甲胎蛋白作為腫瘤標(biāo)志物。這類腫瘤生長(zhǎng)迅速，但早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好，保留生育功能的手術(shù)是治療重點(diǎn)。
3、性索間質(zhì)腫瘤：
性索間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的5-8%，包括顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等。顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素，導(dǎo)致異常子宮出血等內(nèi)分泌癥狀。這類腫瘤多數(shù)為低度惡性，生長(zhǎng)緩慢，手術(shù)治療效果良好。少數(shù)病例可能出現(xiàn)晚期復(fù)發(fā)，需要長(zhǎng)期隨訪。
4、轉(zhuǎn)移性腫瘤：
轉(zhuǎn)移至卵巢的惡性腫瘤約占卵巢惡性腫瘤的5-10%，常見原發(fā)部位為胃腸道特別是胃、乳腺等。庫(kù)肯勃瘤是典型的胃印戒細(xì)胞癌卵巢轉(zhuǎn)移。這類腫瘤往往雙側(cè)卵巢受累，預(yù)后較差，治療需綜合考慮原發(fā)腫瘤特性。
5、交界性腫瘤：
交界性卵巢腫瘤屬于低度惡性潛能腫瘤，組織學(xué)特征介于良性與惡性之間。漿液性和黏液性交界性腫瘤最常見。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢，手術(shù)切除后預(yù)后良好，年輕患者可考慮保留生育功能的手術(shù)方式。
卵巢癌的預(yù)防需重視定期婦科檢查，特別是有家族史的高危人群建議進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)。日常注意均衡飲食，適量補(bǔ)充富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果類水果。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、消化不良、尿頻等非特異性癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。治療后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，關(guān)注激素替代治療的安全性，必要時(shí)尋求心理支持。
