浸潤性腺癌屬于惡性腫瘤,不存在良性類型。浸潤性腺癌的惡性程度主要與組織分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。
1、病理定義:
浸潤性腺癌是上皮來源的惡性腫瘤,病理學(xué)特征為癌細胞突破基底膜向周圍組織浸潤性生長。根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類標準,所有腺癌均屬于惡性范疇,不存在良性亞型。診斷需通過組織活檢明確,典型表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂和細胞異型性。
2、生物學(xué)行為:
這類腫瘤具有侵襲性和轉(zhuǎn)移潛能,可隨淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)擴散至遠處器官。早期可能僅表現(xiàn)為局部腫塊,隨著進展可出現(xiàn)周圍組織侵犯。常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、骨等,不同原發(fā)灶的轉(zhuǎn)移傾向存在差異。
3、診斷標準:
病理檢查是確診金標準,需觀察腺體排列方式、細胞核分裂象等特征。免疫組化標記如CK7、TTF-1等可輔助判斷組織來源。影像學(xué)檢查用于評估浸潤范圍和轉(zhuǎn)移情況,CT或MRI能顯示腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。
4、臨床處理:
治療方案根據(jù)分期制定,早期以手術(shù)切除為主,中晚期需結(jié)合放化療。靶向治療適用于特定基因突變患者。多學(xué)科協(xié)作模式可優(yōu)化治療決策,全程管理需考慮腫瘤生物學(xué)特性和患者整體狀況。
5、預(yù)后因素:
五年生存率與TNM分期密切相關(guān),Ⅰ期可達80%以上,Ⅳ期則顯著降低。組織學(xué)分級、脈管侵犯等也是重要預(yù)后指標。規(guī)范治療后仍需長期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
確診后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和抗氧化營養(yǎng)素。根據(jù)體能狀況選擇散步、太極拳等低強度運動,避免過度疲勞。治療期間注意口腔黏膜護理,預(yù)防感染。定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)疼痛等癥狀及時就診。心理支持有助于改善生活質(zhì)量,可參加專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)課程。