宮頸癌患者能否生育需根據(jù)病情分期和治療方式綜合判斷。早期患者通過保留生育功能的手術(shù)可能實現(xiàn)生育愿望，中晚期患者需優(yōu)先考慮腫瘤根治。
1、早期宮頸癌的生育可能性：
國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期ⅠA-ⅠB2期患者，在腫瘤直徑小于4厘米、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況下，可考慮保留子宮的根治性宮頸切除術(shù)。該手術(shù)切除宮頸及部分陰道上段，將子宮體與陰道殘端吻合，術(shù)后需嚴格隨訪。術(shù)后妊娠存在流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險，建議術(shù)后6-12個月經(jīng)評估后嘗試受孕，孕期需加強宮頸機能監(jiān)測。
2、中晚期患者的生育考量：
ⅡB期及以上患者需接受放療聯(lián)合化療，放療會導(dǎo)致卵巢功能衰竭及子宮纖維化。有生育需求者可在放療前進行卵巢移位手術(shù)，將卵巢固定于放射野外，同時考慮卵子或胚胎冷凍保存。但放療后子宮無法承受妊娠負荷，需通過第三方助孕實現(xiàn)遺傳學(xué)后代。
無論分期如何，確診后應(yīng)立即咨詢腫瘤生殖學(xué)專家。治療前可考慮卵子/胚胎冷凍、卵巢組織冷凍等生育力保存措施。治療后計劃妊娠者需多學(xué)科團隊管理，包括腫瘤科、產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)師協(xié)作。日常需保持均衡飲食，適當(dāng)補充葉酸、維生素D等營養(yǎng)素，避免劇烈運動，每3個月進行腫瘤標志物和影像學(xué)復(fù)查，心理支持對緩解生育焦慮至關(guān)重要。
