尿道下裂修復(fù)術(shù)后通常不會(huì)再次發(fā)作，手術(shù)成功后可長(zhǎng)期維持效果。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，多數(shù)患者通過規(guī)范治療能恢復(fù)正常的尿道結(jié)構(gòu)和排尿功能。
尿道下裂是先天性尿道發(fā)育異常，手術(shù)修復(fù)是主要治療方式。術(shù)后復(fù)發(fā)可能與手術(shù)方式選擇、術(shù)中操作技術(shù)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。采用現(xiàn)代成形技術(shù)如尿道板縱切卷管術(shù)、口腔黏膜移植術(shù)等，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期隨訪，觀察排尿情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿道狹窄或尿瘺等并發(fā)癥。
影響術(shù)后效果的因素：
手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)預(yù)后有重要影響，建議在患兒6-18月齡完成一期修復(fù)。術(shù)中選擇合適的尿道替代材料，如包皮內(nèi)板或口腔黏膜，能減少瘢痕形成。術(shù)后保持導(dǎo)尿管通暢，避免過早劇烈活動(dòng)，可降低傷口裂開風(fēng)險(xiǎn)。合并陰莖彎曲需同期矯正，否則可能影響遠(yuǎn)期效果。
術(shù)后并發(fā)癥處理：
尿道狹窄可通過定期尿道擴(kuò)張改善，嚴(yán)重者需再次手術(shù)。尿瘺發(fā)生率約5%-15%，小型瘺口可能自愈，持續(xù)存在的瘺口需手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后陰莖外觀需長(zhǎng)期隨訪，青春期可能出現(xiàn)發(fā)育不對(duì)稱，必要時(shí)行整形手術(shù)。心理評(píng)估不容忽視，部分患兒需心理疏導(dǎo)緩解焦慮。
術(shù)后護(hù)理需保持會(huì)陰部清潔，使用無刺激沐浴露清洗。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免摩擦傷口。飲食宜清淡，多飲水稀釋尿液減少刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎跨動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿流率、超聲等檢查，評(píng)估排尿功能。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排尿情況，發(fā)現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力及時(shí)就診。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，青春期關(guān)注第二性征發(fā)育，必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌科干預(yù)。
