附件囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位、先天發(fā)育異常、腫瘤性病變等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào):
卵巢功能異常導致激素分泌紊亂,卵泡無法正常排卵形成生理性囊腫。常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性,多數(shù)可自行消退。保持規(guī)律作息、減少精神壓力有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、慢性炎癥刺激:
盆腔炎、輸卵管炎等長期未愈會引發(fā)輸卵管卵巢膿腫,炎性滲出物包裹形成囊腫。患者多伴有下腹墜痛、白帶異常。需積極治療原發(fā)感染,可選用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。
3、子宮內(nèi)膜異位:
異位內(nèi)膜組織種植在卵巢形成巧克力囊腫,隨月經(jīng)周期反復出血逐漸增大。典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重。藥物控制可選擇孕三烯酮、GnRH-a類藥物,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。
4、先天發(fā)育異常:
中腎管殘余組織衍生的卵巢冠囊腫、輸卵管系膜囊腫等,多為單側(cè)無癥狀囊性結(jié)構(gòu)。超聲檢查可見壁薄光滑的液性暗區(qū),直徑超過5cm或有壓迫癥狀時考慮腹腔鏡剝除術(shù)。
5、腫瘤性病變:
漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤占70%,惡變風險隨年齡增長升高。CA125檢測和影像學評估至關(guān)重要,疑似惡性需行全面分期手術(shù),術(shù)后根據(jù)病理類型輔以化療。
日常避免高脂飲食,增加深海魚、十字花科蔬菜攝入;適度進行瑜伽、快走等運動改善盆腔血液循環(huán);每半年婦科檢查結(jié)合超聲監(jiān)測囊腫變化,出現(xiàn)急性腹痛、異常陰道出血及時就診。