憋尿時(shí)小腹疼痛可能由膀胱過度充盈、泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、盆腔肌肉緊張、尿路結(jié)石等原因引起，可通過調(diào)整排尿習(xí)慣、抗感染治療、膀胱訓(xùn)練、物理放松、碎石手術(shù)等方式緩解。
1、膀胱壓力：
膀胱過度充盈時(shí)，壁內(nèi)神經(jīng)末梢受牽拉刺激產(chǎn)生疼痛。長期憋尿可能導(dǎo)致膀胱肌彈性下降，建議每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿，避免膀胱容量超過400ml。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力。
2、感染因素：
泌尿系統(tǒng)感染可能伴隨排尿灼熱感、尿液渾濁。大腸桿菌逆行感染是常見病因，可能與免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。治療需使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)每日飲水2000ml以上。
3、慢性炎癥：
間質(zhì)性膀胱炎患者膀胱黏膜防御功能受損，憋尿時(shí)尿液刺激引發(fā)疼痛。癥狀包括夜尿增多、膀胱區(qū)壓痛。采用膀胱水?dāng)U張術(shù)或口服戊聚糖多硫酸鈉可改善黏膜修復(fù)。
4、肌肉痙攣：
盆底肌群過度緊張會(huì)壓迫膀胱神經(jīng)，疼痛常放射至?xí)幉俊＞米?、焦慮是誘因，熱敷下腹部15分鐘/次或進(jìn)行瑜伽嬰兒式放松可緩解痙攣。
5、器質(zhì)病變：
尿路結(jié)石在膀胱充盈時(shí)移動(dòng)摩擦黏膜，突發(fā)絞痛可能向腰部放射。直徑＜6mm的結(jié)石可通過體外沖擊波碎石，較大結(jié)石需輸尿管鏡取石。建議限制草酸鈣含量高的菠菜、豆腐攝入。
每日攝入蔓越莓汁200ml有助于預(yù)防尿路感染，避免飲用咖啡等刺激性飲料。持續(xù)疼痛超過24小時(shí)或出現(xiàn)血尿需急診排除膀胱腫瘤。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，但發(fā)作期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。保持每日飲水量1500-2000ml，排尿后溫水清潔會(huì)陰部。
