肩袖損傷術后康復訓練可通過被動活動、主動輔助訓練、力量強化、功能恢復、運動回歸五個階段逐步恢復?？祻瓦^程需結合個體恢復進度調整強度。
1、被動活動：
術后0-4周以被動關節(jié)活動為主，由治療師或家屬輔助完成肩關節(jié)前屈、外展等動作，角度控制在疼痛耐受范圍內。使用懸吊帶固定保護，避免主動發(fā)力。冰敷可緩解腫脹，每日訓練3-4次，每次10分鐘。
2、主動輔助訓練：
4-8周逐步過渡到彈力帶輔助訓練，利用滑輪系統(tǒng)或對側手臂帶動患側完成抬臂動作。開始肩胛骨穩(wěn)定性練習，如靠墻天使動作。避免突然發(fā)力或過度外旋，每周增加5°活動范圍。
3、力量強化：
8-12周進行抗阻訓練，使用1-2kg小啞鈴完成內旋、外旋等動作，配合彈力帶劃船訓練。重點加強岡上肌、肩胛下肌力量，每組10-15次，每日2-3組。疼痛評分需控制在3分以下。
4、功能恢復：
12-16周模擬日常生活動作，如梳頭、系腰帶等復合訓練。引入平衡球訓練增強動態(tài)穩(wěn)定性，逐步恢復90°以上活動范圍。可進行游泳、太極拳等低沖擊運動，避免投擲類動作。
5、運動回歸：
16周后根據恢復情況制定專項訓練，羽毛球、網球等運動需逐步增加揮拍力度。定期評估肩關節(jié)功能評分，6個月內避免重體力勞動?？祻推陂g需持續(xù)進行肩胛骨控制訓練，預防再次損傷。
康復期間建議攝入富含蛋白質的魚類、雞蛋促進組織修復，每日補充維生素C增強結締組織強度。早期可進行快走等有氧運動維持心肺功能，6周后逐步恢復游泳等水中訓練。睡眠時保持患側肩關節(jié)中立位，使用專用枕頭減少壓力。定期復查MRI評估肌腱愈合情況，康復周期通常需4-6個月。
