多數(shù)情況下子宮內(nèi)膜癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療不會顯著影響壽命。五年生存率在Ⅰ期可達90%以上,預后與腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況密切相關。
1、分期與預后關系:
子宮內(nèi)膜癌根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期可分為四期。Ⅰ期腫瘤局限于子宮體,通過手術(shù)切除子宮及附件后治愈率較高。Ⅱ期腫瘤侵犯宮頸間質(zhì),需結(jié)合放療提高療效。Ⅲ期出現(xiàn)盆腔擴散,五年生存率降至40%-60%,需綜合手術(shù)、放療和化療。Ⅳ期發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時預后較差,以延長生存期和緩解癥狀為主要目標。
2、影響預后的關鍵因素:
病理類型中子宮內(nèi)膜樣腺癌預后較好,漿液性癌和透明細胞癌侵襲性強。腫瘤分化程度高、激素受體陽性者治療效果更佳。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病可能影響治療耐受性?;驒z測顯示微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者對免疫治療反應較好。
日常需保持均衡飲食,多攝入十字花科蔬菜及全谷物,控制紅肉及加工食品攝入。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動,可進行散步、瑜伽等低強度活動。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,關注異常陰道出血或盆腔疼痛癥狀。心理支持對緩解治療焦慮至關重要,可通過正念訓練或加入患者互助小組改善情緒狀態(tài)。