淚腺炎是淚腺組織的炎癥反應(yīng)，可能由細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、外傷等因素引起，可通過抗生素治療、抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、局部熱敷、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染：金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入淚腺導(dǎo)致化膿性炎癥，表現(xiàn)為眼瞼外側(cè)紅腫熱痛。治療需口服頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，配合局部涂抹紅霉素眼膏。急性期需避免擠壓腫脹部位以防感染擴(kuò)散。
2、病毒感染：流行性腮腺炎病毒或EB病毒感染可能累及淚腺，伴隨低熱和頜下腺腫大。輕癥可自愈，重癥需使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。冷敷有助于緩解腫脹，病程中需隔離防止傳染。
3、自身免疫?。焊稍锞C合征或結(jié)節(jié)病引發(fā)的慢性淚腺炎，常伴口干和關(guān)節(jié)痛。需長(zhǎng)期服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者使用環(huán)磷酰胺免疫抑制劑。人工淚液可改善眼干癥狀，定期眼科隨訪監(jiān)測(cè)角膜狀態(tài)。
4、鄰近炎癥擴(kuò)散：嚴(yán)重的結(jié)膜炎或瞼板腺炎可能蔓延至淚腺，出現(xiàn)結(jié)膜充血和分泌物增多。治療原發(fā)病灶為主，使用左氧氟沙星滴眼液控制感染。熱敷每日3次促進(jìn)分泌物排出，避免共用毛巾防止交叉感染。
5、外傷因素：眼部撞擊或異物損傷淚腺導(dǎo)管，導(dǎo)致繼發(fā)性炎癥。需手術(shù)清除殘留異物，修復(fù)導(dǎo)管損傷。急性期可服用布洛芬止痛，術(shù)后使用妥布霉素滴眼液預(yù)防感染，恢復(fù)期避免揉眼。
日常護(hù)理需保持眼部清潔，使用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。飲食增加維生素A豐富的胡蘿卜和藍(lán)莓，避免辛辣刺激食物。適度冷熱交替敷眼可促進(jìn)血液循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)腫痛或視力下降需及時(shí)就診。
